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男子买30万大病险,患癌理赔却被拒,保险公司:吸烟饮酒未见告

2021-10-03 12:19 已有人浏览
本文摘要:阅读前请点击关注,保险咨询、索赔维权,请私信好买保,专业索赔专家有问必答消费者购置保险,目的就是为了抵御未来经济上的风险,保险的产物种类有许多,每小我私家对于保险都是有需求的,只是需求的偏重点纷歧样,有的人会选择康健险、有的人会选择意外险,虽然消费者购置保险有许多的选择,可是最后的目的是一样的,那就是保险能为自己提供保障。

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阅读前请点击关注,保险咨询、索赔维权,请私信好买保,专业索赔专家有问必答消费者购置保险,目的就是为了抵御未来经济上的风险,保险的产物种类有许多,每小我私家对于保险都是有需求的,只是需求的偏重点纷歧样,有的人会选择康健险、有的人会选择意外险,虽然消费者购置保险有许多的选择,可是最后的目的是一样的,那就是保险能为自己提供保障。可是在真正理赔的时候,许多情况下无法理赔,甚至要对簿公堂,这种情况我们已经屡见不鲜,虽然保险公司可以拒赔消费者,但要有拒赔的理由,让消费者心服口服,如果保险公司以一些不合情理的理由拒赔消费者,好比消费者喝酒吸烟不告诉保险公司也要拒赔,这就让人难以接受了。男子买30万大病险,患癌理赔却被拒,保险公司:吸烟饮酒未见告01真实案例在2017年2月份,钟某在一家保险公司投保了一份重大疾病保险,基础保额为30万元,这款保险是组合保险,含有住院医疗用度、住院津贴等,双方签订了保险条约后,钟某每年也在定时的缴纳保费。

在2018年5月份,钟某身体突感不适,晕倒在地,家人立刻将钟某送往医院检查,经医院检查之后,钟某被确诊为患有肝恶性肿瘤,医生建议入院接受治疗,钟某听从了医生的建议,在院举行治疗,经由一段时间的治疗之后,钟某便管理了出院手续。在出院之后,钟某便整理资料向保险公司申请理赔,保险公司经由观察之后,最终以未如实见告为由拒赔了钟某。钟某对于保险公司给出的效果不能认同,便将保险公司告到法院,请求保险公司赔付重大疾病保险金30万元,附加宽免保险费重大疾病保险金18万元,医疗用度以及住院津贴21423.21元。男子买30万大病险,患癌理赔却被拒,保险公司:吸烟饮酒未见告02案例分析保险公司在法庭上辩称,我公司认为钟某在投保的时候,未向保险公司举行如实见告,钟某在投保的时候就患有疾病,而且也未就自己吸烟饮酒的情况见告给我公司。

据我公司观察钟某在签订保险条约的当天,就已经入院举行手术治疗,在院治疗时,钟某还举行了一系列的检查,在检查陈诉单上还形貌着钟某肝区回声不匀称,右前叶小型实质灶(血管瘤可能),脾脏肿大。这就能推断出钟某其时的肝脏泛起了问题,因此保险公司不予以理赔。法院经由审查认为钟某在投保的当日,在医院检查的效果,医生并未见告异常,钟某身体也没有不适之处,钟某表现保险业务员在举行询问的时候,只是对于保单上的问题举行笼统的询问,而不是就保单上的问题逐个的询问,保单的询问事项也是由业务员举行勾选,由此可见钟某并不存在如实见告的问题,因此保险公司要负担赔付保险金的责任。

法院最终讯断保险公司根据条约约定赔偿保险公司501423.21元。男子买30万大病险,患癌理赔却被拒,保险公司:吸烟饮酒未见告03好买保看法在上述案例中双方存在的争议点是被保险人是否存在未如实见告的问题,保险公司虽然有医院的检查陈诉单,可是并没有医生简直诊证明,而被保险人钟某虽然在投保当日做过检查,可是医生并没有见告其身体异常,因此保险公司没有富足的证据来证实自己的看法,法院也不会采信。消费者在投保之后,最好不要近期举行体检或者去医院就诊,因为这涉及到保险后续的理赔纠纷,保险公司在核保的时候,一定会严查这些医疗体检的陈诉单,也会以此作为拒赔的理由,因此消费者一定要学会制止这些保险的“坑”。

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